一、降糖药物全新分类，选择降糖药一文看明白
1.糖多了？排出去，代表药物：sglt2，达格列净（安达糖）
达格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，通过尿中直接排出多余的糖分，从而降低2型糖尿病患者体内的血糖浓度来达到治疗糖尿病，本药物近几年被应用于临床，可作为单药治疗或者联合二甲双胍治疗2型糖尿病。此外,安达糖减重效果明显，因为体内多余能量全部排出体外，没有经过糖化生把能量转化为脂肪在人体堆积，最常见的不良反应为尿路感染增加，女性为甚，需注意。
2.糖高了？分解掉。能消化葡萄糖的只有胰岛素，是一对一的降服。本类药物包括：各种胰岛素，磺脲类促泌剂，格列奈类，GLP1和DPP4。
这一类是降糖的主力，也是最强效的降糖药，里面再细分的话可以分为外源性胰岛素和内源性胰岛素，外源性胰岛素就是我们常见的123胰岛素，内分泌疾病一个共同特点就缺什么补什么缺多少补多少，胰岛素的使用就是很好的证明。
针对1型糖尿病或者妊娠期糖尿病，因为1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏，所以只能选择外源性胰岛素，且终生使用，妊娠期涉及到药物副作用多不支持口服药物，部分国家把二甲双胍也应用于妊娠期。
磺脲类和格列奈类都属于传统的胰岛素促泌剂，直接作用于胰腺，促进胰腺分泌胰岛素，只是作用靶点不同。
DPP4和GLP1属于新型的胰岛素促泌剂，DPP4包括阿格列汀在内也有很多在生产，其中曲格列汀一周一片属于明星药，只是咱们这尚未上市，本药也被部分商家包装称为进口神药夸大作用，销售给迫切想要简单控糖的糖尿病患者，GLP1包括利拉鲁肽艾塞利肽等，也属于较新的降糖药。此类药物称为“incretins”肠促胰素，可以说是比例“聪明”的促泌剂，说它聪明，因为正常情况下，糖尿病患者胰岛素释放受限，而这两种药物，可以增加在进食过程中胰腺对胰岛素的释放和其他作用，在不进食的情况下不会促进胰岛素释放，也就不会影响血糖，故不易造成低血糖事件。
3.其他辅助降糖药物，包括双瓜类，噻唑烷二酮类，a糖甘酶抑制剂，这一分类的典型特点是降糖作用温和，不会造成低血糖事件。
双胍类代表药，也是公认的糖尿病封神药：二甲双胍，二甲双胍的作用机制包括改善胰岛素抵抗，增加葡萄糖利用，降低肝糖元的产生和输出，降低糖异生，抑制脂质合成等，作用比较全面，作用靶点也多，需要注意的是双胍类里还有一个叫苯乙双胍的药，因为乳酸酸中毒及其他一些严重副作用，已经停止生产，部分偏远地区仍有使用。
噻唑烷二酮类，这一类药物可以提高胰岛素敏感性而应用于临床，本类药品因为其在心血管方面存在不确定风险，曾一度在部分国家禁用，目前随着研究的深入，有所缓和，但我国FDA对本类药物的适应症仍持谨慎态度。
a糖甘酶抑制剂，代表药物阿卡波糖，因其与寡糖竞争，至其吸收受阻排出体外，本药从某一角度讲，也可以回到第一类，只是从肠道排出糖分，只是作用温和，属于传统药物，就不提的那么高了。
阿卡波糖对蔗糖，淀粉的消化吸收有延缓作用，对单糖（葡萄糖）的吸收无影响，如进食以淀粉类多糖为主有效，否则效果不明显。
因为其竞争靶点，导致寡糖吸收受阻，易在肠道分解产气，对有严重肠道炎症，疝气患者谨慎选择。
大概分类就是这样，细思本分类方法缺乏临床证据，可能得不到广大同行的认同，同时也把sglt2的地位抬的太高了，大家怎么看呢？#湖南医聊超能团#
二、有哪些降糖药？什么降糖药比较好？
第一、双胍类的药物，比如二甲双胍可以减轻体内胰岛素的抵抗，降低血糖。第二、磺脲类的药物，属于胰岛素的促泌剂，可以促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第三、TKD类的药物。比如罗格列酮、吡格列酮可以增加体内胰岛素的敏感性来降低血糖。第四、格列奈类的药物，比如瑞格列奈可以短效的促进胰岛素的分泌来降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制剂类的药物，比如阿卡波糖可以减慢肠道中碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制剂类的药物，比如西格列汀可以减轻体内胰岛血糖素的分泌，促进体内胰岛素的分泌来降低血糖。第七、GLT-2类的药物，主要是减少肾小管中尿糖的重吸收，从而促进尿糖的排泄而降低血糖。
比较好的降血糖药物有美吡达，达美康，二甲双胍等。但是一定要在医生的指导下进行药物的使用，通常二甲双胍属于一种较为常用的药物，也可以结合相关的病情，通过药物的使用进行缓解，突然血糖出现升高，可能会导致糖尿病的发生，也会对身体的各个器官造成一定的影响。
三、目前最好的进口降糖药物有哪些
1、磺脲类如:格列本脲格列吡嗪主要作用是促进胰岛素的分泌。主要用于新诊断的非肥胖型患者。
2、格列奈类如:瑞格列奈。
3、格列酮类:如:吡格列酮为胰岛素增敏剂。
4、双胍类:如二甲双胍用于肥胖的患者。
5、葡萄糖苷酶抑制剂。
四、哪种药降血糖效果好
哪种药降血糖效果好
1、哪种药降血糖效果好
专家提醒,所谓的好药是最适合糖友病情的药物,糖尿病用药强调个体化。
目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外,西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。磺脲类是最早应用的口服降糖药之一,仍是目前2型糖尿病的一线用药,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。双胍类也是口服降糖药中的元老,降糖效果确切,并具有保护心血管的作用。α-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用,可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗而降糖。
降糖药都有相应的适用人群。如磺脲类适合生活方式干预或加用了二甲双胍后血糖仍较高的患者;双胍类用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖者;格列酮类适用于肥胖患者。西格列汀与维格列汀等新药适用于病程短、血糖不是很高的患者。
2、常见降糖的中药有哪些
赤芍:是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。
枸杞很常见,原来不仅能名目还能降血糖,如果我们平时习惯用枸杞泡水喝的是不是能掌握到枸杞使用的好处了呢?如果我们的血糖高不妨试试看。
3.1、磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。
3.2、二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。
3.3、α糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。
降血糖的蔬菜 什么运动降糖效果好
1、健身操：糖尿病患者很多都有远端的血管坏死,因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做:身体往上拔,脚掌支撑,脚后跟离地,一上一下地踮脚,同时手臂手掌全力张开,做抓的动作,每抓一把,脚底下都随之运动,每次做5分钟,每天早上和晚上都坚持做。
2、太极拳：练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。
五、降血糖最快的药
降血糖最快的药
1、降血糖最快的药
降血糖最快的药目前有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外,西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。磺脲类是最早应用的口服降糖药之一,仍是目前2型糖尿病的一线用药,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。双胍类也是口服降糖药中的元老,降糖效果确切,并具有保护心血管的作用。α-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用,可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗而降糖。
2、口服降糖药服用的最佳时间
2.1、磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。
2.2、二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。
2.3、α糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。
3、降糖中药有哪些
快速降血糖的秘方
1、石榴汁治降血糖
每天取石榴250克榨汁,分3次饭前服,也可吃鲜果。无鲜果时,可取石榴干叶30克,煎汤饮服,每天2次。不仅能够快速降血糖,还能长期控制血糖。
2、加速糖的排泄
喝两杯水,过5分钟再喝一杯,如果有尿意,尽快排出。水能够稀释血液,并将体内的糖排出体外。
3、运动降糖
通过运动增加体内糖原的消耗,如慢跑、骑自行车或跳绳,也可以甩动上臂至少10分钟。
4、猪胰降血糖
各种降糖药的优缺点
1、噻唑烷二酮衍生物降糖药
优点:通过改善人体胰岛素的抵抗、调节高胰岛素及高血糖代谢的紊乱,达到降血糖、防止动脉硬化产生的作用,并对肾脏也起到良好的保护作用。
缺点:与其它口服降糖药共服时,易发生低血糖的症状。
2、双胍类降糖药
优点:此类降糖药通过增加葡萄糖的无氧酵解,从而抑制肝糖的产生,并大大降低肠胃道对葡萄糖的吸收,以达到降血糖的功效。
缺点:对于肝肾功能失调的人若服用此类降糖药,易引发乳酸中毒现象,对肠胃健康损害极大。
3、二肽基肽酶-4类降糖药
优点:此种降糖药能有效促进胰岛素的降解,从而提高胰岛素的水平,达到一定的降糖效果,且不会增加罹患低血糖的风险,安全性及人体耐受性都很稳定。
缺点:价格相对高昂,不是大众所能承受的。
