一、谷草转氨酶偏高是怎么回事？
谷草转氨酶又名天冬氨酸转氨酶（AST），AST有两种类型的同工酶，一种存是细胞浆内谷草转氨酶，简称为sAST，一种是线粒体内谷草转氨酶，简称为mAST
谷草转氨酶广泛存在于身体的细胞内，但主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏和脑中。
正常人血清中谷草转氨酶含量很低，正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高，说明身体内某种细胞有受伤或者发生细胞死亡。轻度的细胞损伤，释放出来的谷草转氨酶是sAST。细胞死亡发生死亡，mAST才会被释放出来进入血中。
临床常用于肝功能检查、心肌梗塞和心肌炎的诊断。
急性心肌梗塞时大量心肌细胞缺血坏死，在心梗发作后8小时，谷草转氨酶开始升高，以线粒体内的谷草转氨酶（mAST）为主，18~36小时达到高峰，3~4天恢复正产。虽然心肌炎和肝炎也有谷草转氨酶的升高，但都没有动态变化的规律，因此在过去，临床上常通过监测谷草转氨酶的动态变化来诊断心肌梗塞。
肝炎、肝硬化，化学毒物至肝中毒，肝功能检查也可以发现谷草转氨酶升高，如果谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶（比值>1），说明肝病比较严重。
大量饮酒特别是酒醉时，肝细胞都会受到损伤，AST也会有轻度升高。
谷草转氨酶升高也见于以下情况：
（一）骨骼肌受到创伤、横纹肌溶解症
（二）肾梗死、脑梗塞
（三）胆、胰疾病
（四）大面积烧伤
谷草转氨酶因为广泛存在于身体的许多细胞中，因此在临床诊断上不具有很明确的指向性（无特异性），需要结合其它检查、临床症状综合来判定AST升高的原因。有时会有谷草转氨酶轻度的升高，但查不到原因的情况，这时也不需紧张，过时间再复查，不升高就可。
谷草转氨酶（AST）主要分布在心脏，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏。检测正常值一般是0—40U/L。
AST升高的原因有哪些：
一、肝脏疾病
1.肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等，AST可升高也可正常。
2.病毒性肝炎是常见的AST升高的原因，通常AST升高较多，在正常上限的10—30倍。
3.药物引起的药物性肝损伤。
4.其他病毒感染，比如EB病毒、风疹病毒、人巨细胞病毒感染。
二、肝外原因引起
1.心脏的损伤，比如AMI、病毒性心肌炎等
2.横纹肌溶解、肌炎、肾炎等
三、其他原因
1.不良生活习惯，比如：熬夜、大量饮酒等
2.检测前一天剧烈运动
总之，引起AST升高的因素很多，如果升高不多，改善生活方式后，可复查一下，如果升高很多建议及时医院检查一下。
谷草转氨酶就是天冬氨酸氨基转移酶，通常用AST的缩写表示。谷草转氨酶的升高代表肝细胞的损伤。因为谷草转氨酶在肝细胞的线粒体里比较多，所以当肝细胞破坏，特别是肝细胞的线粒体破坏时会出现谷草转氨酶的升高。酒精性肝病、缺血缺氧性肝病可能有谷草转氨酶的升高。有时候AST和ALT比值也能够帮助判断。
不过要强调的是不能看到谷草转氨酶的升高一定考虑肝细胞损伤。实际上谷草转氨酶不仅是在肝细胞里，还在骨骼肌和心肌等其它部位。所以出现谷草转氨酶升高，要结合ALT的情况，再结合肝脏的影像学检查、心肌相关酶、肌肉损伤的相关酶做综合性判断。
谷草转氨酶增高的临床意义与谷丙转氨酶相同，二者的区别就在于谷草转氨酶存在于线粒体中，它的升高较谷丙转氨酶晚，升高幅度也较谷丙转氨酶低。若谷草转氨酶值上升明显高于谷丙转氨酶，则表示肝细胞坏死严重，有转为重型肝炎的可能。此外谷草转氨酶亦存在于心肌细胞中，可作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
谷草转氨酶的正常值在0~40U/L。
丙草转氨酶是急性肝炎，肝硬化，肝癌，胆道梗阻，心肌梗死，心肌炎等疾病的指标。轻度升高问题不大，如果升高几倍可能提示上述疾病
谷草转氨酶主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌及肾脏。谷草转氨酶水平升高与心肌、骨骼肌损伤及肝组织损害有关，具体如下：
1、急性病毒性肝炎：一般为正常参考值上限10-30倍；
2、肝硬化、肝癌、胆道阻塞可正常或轻度升高；
3、心肌梗死；
4、肌肉损伤、肾炎及肺炎；
5、运动、进食、饮酒、熬夜、药物等；
6、需要强调的是标本溶血时，谷草转氨酶也可升高。
二、谷草转氨酶偏高怎么回事
谷草转氨酶偏高的原因：
谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。
导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。
除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
三、谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶是反映肝脏损伤程度的重要指标，谷草转氨酶偏高意味着什么呢，下面我们一起来了解吧。
一、谷草转氨酶偏高的原因：
1、许多心脏、肝部疾病的出现都可能导致谷草转氨酶偏高，患者出现心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭时，谷草转氨酶偏高是常见的症状反应。这一类的患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿的外部表现，心脏检查可见阳性体征以及心电图异常。
2、病毒性肝炎是引起谷草转氨酶偏高的原因中最常见的一种，谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞的线粒体中，因此各类急、慢性病毒性肝炎均能促进谷草转氨酶的明显偏高。不过谷草转氨酶的偏高幅度与肝脏病变的严重程度并不完全一致。
3、中毒性肝炎可引起谷草转氨酶偏高，在这里指的是由药物、化学制剂引起的肝部中毒，常会伴有其他过敏反应。 注意：停止服用或接触引起中毒性肝炎的相关药物、化学制剂后，谷草转氨酶偏高现象一般可恢复正常。
4、酒精性肝病可引起谷草转氨酶偏高，酒精性肝病多指的是大量、长期饮酒者发生的酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化等疾病。肝部是分解酒精的`主要器官组织，酗酒会加剧肝脏负担，增大肝部损伤，出现谷草转氨酶偏高的症状。酒精性肝病导致谷草转氨酶偏高的患者的临床表现与肝炎患者比较相似。
5、胆道疾病患者的胆囊炎、胆石症急性发作时，常会有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等反应，并伴有谷草转氨酶偏高。不过一旦胆道炎症得到控制，这种谷草转氨酶偏高的现象就会消失。
6、肝硬化患者、原发性或转移性肝癌患者的谷草转氨酶会呈偏高状态。
7、肺炎、伤寒、结核病等其他疾病的出现，也是谷草转氨酶偏高的原因。
8、健康者谷草转氨酶升高的情况如：急性软组织损伤、剧烈运动、妊 娠期，可出现一过性谷草转氨酶升高。另外，大量或长期饮酒者谷草转氨酶偏高。
二、谷草转氨酶偏高的症状：
1、皮肤发黄：从未患过肝炎的患者，会在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。面色晦暗：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性乙肝。
2、蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体征，有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。
3、肝掌：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。
4、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。
5、消化道症状：肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
6、肝区疼痛：肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
